Dificuldade para engravidar, o que pode ser?

A dificuldade para engravidar pode estar relacionada com características da mulher, do homem ou de ambos, que contribuem para a dificuldade de implantação do embrião no útero, dando início à gravidez.

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A dificuldade para engravidar na mulher pode ser relacionada a:

• Idade acima dos 35 anos;
• Alterações nas trompas;
• Uso de anticoncepcional até 6 meses antes;
• Síndrome dos ovários policísticos;
• Alterações na produção de hormônios, como hipotiroidismo;
• Câncer no útero, ovários e mama.

No homem, as principais causas da dificuldade para engravidar são:

• Insuficiência na produção de espermatozoides;
• Alterações na produção de hormônios;
• Remédios que afetam a produção de espermatozoides saudáveis;
• Estresse físico e psicológico;
• Dificuldade na ejaculação.

O homem pode procurar o médico urologista para realizar exames, como o espermograma, que analisa a composição do esperma, para identificar a causa da dificuldade em engravidar.

Algumas destas causas podem ser tratadas, mas quando isto não é possível o médico ginecologista deve informar ao casal sobre as técnicas como a fertilização in vitro, que aumentam as possibilidades de engravidar.

Dificuldade para engravidar aos 40 anos

A dificuldade para engravidar aos 40 anos é maior porque depois dos 30 anos a qualidade dos óvulos da mulher diminui, e por volta dos 50 anos eles deixam de conseguir realizar a sua função, dificultando ainda mais a gravidez.

Nos casos em que a mulher tenta engravidar do segundo filho, após os 40 anos, isto pode ser mais difícil mesmo já tendo engravidado anteriormente devido a má qualidade dos óvulos. No entanto, existem tratamentos que auxiliam a ovulação e estimulam a maturação dos óvulos, como o uso de remédios hormonais, como o Clomifeno, que podem facilitar a gravidez.

Dificuldade para engravidar após curetagem

A dificuldade para engravidar após curetagem está relacionada com a dificuldade do óvulo fertilizado se implantar no útero, porque após a curetagem, o tecido endometrial encontra-se reduzido e o útero pode possuir ainda cicatrizes resultantes do abortamento, e por isso pode demorar até cerca de 6 meses para que ele regresse ao normal e a mulher consiga engravidar novamente.

Dificuldade para engravidar, o que fazer?

No caso de dificuldade para engravidar o que se pode fazer é procurar um médico ginecologista ou urologista para diagnosticar a causa da dificuldade em engravidar. Dependendo da causa, o tratamento será diferente e ajustado, podendo ir desde a correção dos distúrbios que estão alterando a capacidade de reprodução do casal, até à utilização de técnicas para auxiliar a gestação. Alguns dos tratamentos mais frequentes são:

• Uso de ácido fólico e outras vitaminas;
• Técnicas de relaxamento;
• Conhecer o período fértil da mulher;
• Uso de remédios hormonais;
• Fertilização in vitro;
• Inseminação artificial.

Os tratamentos são recomendados após um ano de tentativas de gravidez, pois eles não garantem uma gravidez a 100%, mas aumentam as chances de o casal conseguir engravidar. A utilização excessiva destes tratamento pode provocar diminuição da saúde psicológica do casal e por isso devem ser feitos sob supervisão clínica.